6月14日是“世界献血者日”,今年的主题是“为他人着想,捐献热血,分享生命”。献血者在自身条件允许的情况下,无偿献血可以挽救更多生命。不过,河南省中医院输血科主任史跃杰提醒,有关接受输血可能的风险公众也应该了解。 “血液制品相当于特殊的‘药品’,输血治疗实际上是一种类似器官移植的干预治疗,有一定的风险。”据史跃杰介绍,输血一般有三个原则,即可输可不输的血坚决不输;能少输绝不多输;能用自己的不用别人的。 “受血者应有自我保护意识,切勿想要补身体而要求输血。”史跃杰说,平时所说的成分输血,就是为了提高输血安全性。成分输血就是搞清需要的是血液中的哪部分,缺什么成分输什么成分。 有人认为输用亲属的血液最安全,事实并非如此。史跃杰解释说,亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病的危险性,比非亲属间输血的危险性大得多。其发病原因简单说就是:供血者体内有免疫活性的淋巴细胞,在受血者体内增殖,反客为主,进而攻击受血者的免疫系统。 “这类输血不良反应主要发生在输血后1周左右,输入的血液中的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡等,死亡率高达90%。”史跃杰说,血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要比无血缘关系的高10~20倍。因此,患者的输血治疗应避免使用亲属的血液。 此外,输血治疗尽量不输新鲜血,新鲜血中各种成分抗原性强,易引起输血反应。 据史跃杰介绍,新鲜血中有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病危险。梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天,因而3天内的血液尚有传染梅毒的可能,超过3天的血液反而安全。 “随着技术的发展,自体输血逐步在各级医疗机构开展。自体输血就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术或需要时再输入体内,就是我们前面提到的‘能用自己的不用别人的’。”史跃杰说,自体输血是最安全的输血方式,只要不是急诊手术,许多患者都可在术前两三周内提前为自己储备一份血液,在手术中或手术后如果需要输血再回输给自己。 |
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