我国是一个酒文化盛行的国度，从古至今，酒在人们的生活中扮演着重要角色。如今，酒更是社交场合不可或缺的促融剂。

　　然而，酒虽好，却不能贪杯。近日，我们科室就收治了一例因长期大量饮酒导致酒精性心肌病的患者。

　　患者为一名40岁男性，既往身体健康。入院前20天活动出现胸闷，休息后可自行缓解，无发热、咳嗽、咳痰等感冒表现，起初未在意，自认为休息后会好转，但几天后间断出现夜里平躺时胸闷、双下肢水肿，就诊于当地医院查心脏彩超提示左心室增大，心脏收缩功能下降，建议上级医院进一步治疗。

　　患者来我院时双下肢仍轻度水肿，抽血查心衰指标Pro-BNP达3290.99pg/ml(正常人<125pg/ml)，肝肾功正常，血脂升高，心脏彩超提示左心室舒张末直径63mm(正常男性<55mm)，射血分数17%(正常人>50%)，腹部彩超提示明显脂肪肝。

　　给予规范化抗心衰治疗，患者第二天即自觉明显轻松，随后完善冠脉造影排除冠心病，进行心脏磁共振检查符合扩张型心肌病表现。

　　入院时询问患者是否大量饮酒，患者及其妻子予以否认，拟诊断扩张型心肌病，并告诉患者扩张型心肌病原因不明，不能根治。患者及其妻子开始半信半疑，后在我们耐心沟通下，终于说出实情：原来，患者是个不折不扣的“酒鬼”，近15年来大量饮酒，平均每天饮白酒1斤。

　　我们听到后暗自为患者松口气，叮嘱他要绝对戒酒，在为其个体化调好口服药后，患者满意出院，出院时下肢水肿及活动后胸闷彻底消失，夜间可平卧。

　　1个月后患者门诊复查，其妻子说患者已完全戒酒，日常生活无胸闷、气短，复查Pro-BNP下降至200pg/ml，血脂改善，心脏彩超提示左心室舒张末直径降至57mm，射血分数升高至40%。

　　酒精性心肌病属于继发性心肌病的一种，不同于特发性扩张型心肌病，戒酒是酒精性心肌病治疗的基础。当戒酒并合理规范用药后，部分患者心脏可以明显缩小，心功能可明显改善。

　　当然，长期大量饮酒或酗酒，对身体造成的损害不限于心脏，还与胰腺炎、胃出血、肝损伤甚至肝硬化、酒精性脑病等有关。劝君莫贪杯，已有饮酒习惯的成年人应限制饮酒量，已有心血管疾病的患者一定要戒酒，儿童及青少年更不宜饮酒。

　　(李凌郑州大学第一附属医院心血管内科主任)