马女士头疼头晕,病根是多长个“心眼儿”
时间:2021-04-21 09:54:30 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:

  近日,40岁的马女士像往常一样起床、上班、回家,这天在吃完饭坐沙发上休息的时候,“头晕”像一个不速之客来到马女士身边,看物体晃动、全身乏力等症状接踵而至。“是不是太累了?”马女士这样想着,就去休息了一会儿。然后这短暂的休息并没有赶走“头晕”的魔咒,反而症状正在逐渐加重,“身体有问题就去医院看看,别自己硬抗。”马女士的爱人催促她去医院看看。十分钟后马女士来到了郑州市第一人民医院神经内科专家门诊。

  接诊马女士的是郑州市第一人民医院神经内科三主任医师张延军,通过详细的询问病史和专业的神经内科查体,张主任凭借丰富的临床经验及敏锐的观察力,考虑马女士的“头晕”绝非一般的头晕,需要住院后详细查找病因解决问题。同时,马女士考虑到自己这么年轻(马女士为40岁)突发头晕,一定要找找原因,就听从了张主任的建议,办理了住院手续。

  住院后,神经内三科樊哲铭主治医师对马女士完善了包括头颅磁共振在内的一些必要的辅助检查,然而并没有发现太有意义的阳性指标。张延军主任和赵鹏副主任医师再次详细询问了患者的病史,患者说以前常有“发作性头痛”的病史,考虑患者为心源性的可能性较大,于是进一步完善了“经颅多普勒-发泡试验”,果然不出所料,真相慢慢浮出水面。发泡试验阳性(右向左分流,固有型:大量),提示“卵圆孔未闭”。

  “卵圆孔”是胎儿时期左右心房之间的一个血流通道,形成于胚胎发育的第6-7周,来自目前的脐静脉血经过此通道从右房流入左房,进入胎儿的左心腔,然后流向全身,为胎儿的发育提供营养和充足的氧气。正常情况下,在婴儿出生2个月左右该通道闭合,若超过1岁未能融合,则形成卵圆孔未闭(patent foramen ovale,FPO),然而该先天性心脏病的心电图、胸部X线检查大多是正常的,通过心脏超声、发泡试验这些特殊检查才能发现。近年来,随着医学研究的发展,越来越多的证据表明卵圆孔未闭是偏头疼、不明原因脑卒中等疾病的病因。

  明确了病因,下面一场生命的接力赛逐渐展开。紧急启动院内会诊,心胸外科李凯主任医师和侯强主治医师查看患者后,为减少马女士因卵圆孔未闭形成微栓反复诱发脑卒中,决定给予介入治疗。经反复沟通,马女士同意给予手术治疗。遂转入心胸外科给予“经皮介入卵圆孔未闭封堵术”治疗,凭借娴熟的技术及多年的临床经验,李凯主任在数十分钟内就完成了这次介入手术。患者术后恢复良好,没有任何不适,且说多年偏头痛的老毛病也好了。

  经过郑州市第一人民医院神经内三科、心胸外科的专业治疗,完美的完成了这次生命接力赛,马女士目前生命体征各项指标正常,活动自如。赢得了马女士及其家人的一致好评!(樊哲铭 韩鑫颖)

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